نکات بارداری

تمامی نکات بارداری

تشخیص با تست بارداری
در این تست با اندازه گیری میزان هورمون بارداری در ادرار تا 99 درصد می توان این موضوع را مشخص کرد که شخص باردار است یا خیر

تست بارداری چطور کار میکنند ؟
در تست بارداری می توان وجود هورمون خاص که مختص بارداری می باشد را در ادرار تشخیص دهد. کار این هورمون بدین گونه می باشد که توسط جفتک و تخمک ترشح می شود و اگر در ادرار شخص باشد نشان دهنده این می باشد که شخص باردار است.
این هورمون ها توسط سلول هایی که در آینده جفت را تشکیل داده و در جداره رحم جا می گیرند ترشح می شوند و در بانوانی که غیر باردار باشند وجود ندارد و پس از 8 روز از لقاح قابل تشخیص خواهد بود.
انواع زایمان :
زایمان طبیعی
زایمان سزارین

تمامی نکات بارداری بارداری

زایمان طبیعی
زایمان طبیعی از شیوه های سنتی زایمان است که بسیاری از مادران آن را تجربه کرده اند .
معمولا در آخرین ماه بارداری ، دهانه رحم نرم می شود. موقع زایمان انقباضات رحم زیاد میشود و این رحم منقبض شده ایجاد درد میکند ،بر اثر این درد وانقباضات جنین در لگن مادر جای می گیرد در نهایت نیز دهانه رحم کشیده و باز می شود و جنین به طرف پایین حرکت می کند تا سرش به سمت پایین کشیده شود.
در طول زمانی که مادر درد زایمان را تحمل میکند ،رحم چند با ر منقبض میشود ،با هر انقباض رحم، علامت هایی به مغز فرستاده می شوند که باعث آزاد شدن هورمون اکسی‌توسین می گردد. با آزاد شدن این هورمون، انقباضات شدت بیشتری می یابند.

مزیت زایمان طبیعی
رای همگان موضوع کاملا مشخصی است که زایمان طبیعی از جهت مزیت و حفظ سلامت مادر ، بسیار بهتر از زایمان سزارین است. شاید به خاطر ترس از درد از زایمان طبیعی است که اکثر خانمهای باردار اعلام تمایل به زایمان سزارین دارند. اما با گذشت زمان و روش های نوین بارداری میتوان دردر زایمان طبیعی را کم کرد ، تا فرد مجبور نشود تن به تيغ سزارين و عوارض بيهوشي عمومي بسپارد.

پیشگیری از آمبولی ریه در بارداری
ترومبوآمبولی شایع ترین علت مستقیم مرگ مادران است ، مراقبت های جدید مامائی ، در سال های اخیر توانسته است ریسک مرگ و میر مادارن به علت خونریزی ، عفونت و فشارخون بالا را کاهش دهد اما میزان مرگ ومیر ناشی از ترومبوز همچنان ثابت باقی مانده است . در مطالعات به عمل آمده نشان داده شده است که در موارد آمبولی ریه مراقبت کافی برای پیشگیری از آمبولی ریه انجام نشده است . در واقع عدم محاسبه یاکم بودن محاسبه ریسک فاکتورها ، اشکال در تشخیص فاکتورها ، اشکال در تشخیص اهمیت ریسک فاکتورها و عدم شروع زود رس درمان پیشگیری یا دوز ناکافی دارو علت بروز موارد آمبولی می باشد .
از طرف دیگر ضد انعقادها در موارد بسیاری در زنان سنین باروی استفاده می شوند از جمله ترومبوآمبولیسم وریدی یا بعضی بیماری های قلبی ، بیشتر موارد ترومبوآمبولیسم نیز حین حاملگی رخ می دهد .در حالی که ضدانعقادها در بسیاری از شرایط در حاملگی مفید هستند ، استفاده از آنها حین حاملگی و زایمان باعث افزایش ریسک خونریزی و سایر عوارض جانبی در مادر و جنین می شود . بنابراین درمان با ضدانعقادها حین حاملگی و زایمان و پس از زایمان باید با دقت باشد . در مصرف ضدانعقادها باید دقت کافی صورت گیرد که مطابق با تغییرات فیزیولوژیک حاملگی و بادوز مناسب باشد

جلوگیری از زایمان زودرس
اگر چه حاملگی چند قلو در معرض زایمان زودرس است ولی تجویز پروژستون و انجام سرکلاژ در جلوگیری از زایمان زودرس در چند قلویی موثر نیست و حتی سرکلاژ سرویکس در دوقلویی می تواند شانس زایمان زودرس را بیشتر کند .
توکولینیک ها در جلوگیری از زایمان زود رس برای کسانی مصرف می شود که در عرض 48 ساعت تا 7 روز آینده زایمان می کنند و نیاز به فرصت برای تاثیر کورتیکواستروئیدها و یا اعزام به بیمارستان مجهز به NICU دارند .

منبع: سایت دکتر خاکپور

جراحی کوچک کردن سینه

جراحی کوچک کردن سینه

بزرگی سینه یکی از علل شایع انجام عمل جراحی سینه می باشد زیرا بزرگی سینه باعث درد گردن , شانه و پشت کرختی دست ها شده و همچنین باعث تعریق و عفونت های قارچی زیر چین سینه می شود و همچنین سینه های بزرگ در محدود کردن فعالیت های بدنی افراد هنگام کار و ورزش نقش عمده ای دارند.در حال حاضر با انجام جراحی می توان حجم سینه را به میزان لازم کاهش داد و همراه با کوچک کردن سینه می توان آنرا بالا کشیده و لیفت نمود.

همچنین قوام شل و افتادگی سینه را به حالت طبیعی نزدیک تر کرد. جراحی سینه عمل جراحی با میزان درد کمی بعد از جراحی می باشد و اکثر بیماران از انجام جراحی سینه راضی می باشند.

جراحی کوچک کردن سینه

 

نحوه انجام جراحی کوچک کردن سینه

در این عمل برش هایی در سینه ایجاد خواهد شد و بدین ترتیب چربی اضافی و بافت غددی خارج خواهد شد.

برای کوچک کردن سینه روشهای گوناگونی وجود دارد که بنا بر شرایط شما و همچنین ترکیب سینه ، تمایل شما ، میزان برداشت مورد نیاز و توصیه پزشک، روش مناسب انتخاب خواهد شد.

 

مراحل جراحی سینه

در ابتدا شما را بی هوش خواهند کرد و سپس برش های جراحی را ایجاد خواهند نمود.برش های جراحی سینه بدین صورت هستند:

  • الگوی گرد به دور هاله ی سینه
  • الگوی T معکوس یا لنگر شکل
  • الگوی سوراخ کلید یا راکت شکل با برش اطراف هاله و خط عمودی تا حد شیار زیر سینه

 

در مرحله بعد چربی های اضافی را خارج خواهند نمود و بافت سینه باقی مانده را بالا می آورند و شکل می دهند.در برخی مواقع نیز نیاز است که نوک سینه و هاله آن نیز برداشته شود و بالا تر رود.

در مرحله بعدی برش های ایجاد شده را می بندند.لازم به ذکر است که خطوط برش دائمی هستند و با گذشت زمان کمرنگ خواهند شد و بهبود می یابند.

اقدامات قبل از جراحی سینه

 

نیاز است که قبل از انجام جراحی سینه اقداماتی صورت گیرد تا بتوان به نتایج مطلوبی دست یافت مانند:

  • انجام آزمایشات لازم تحت توصیه پزشک
  • انجام ماموگرام قبل و بعد از جراحی سینه
  • عدم مصرف سیگار چند هفته قبل از عمل
  • عدم مصرف داروهای آسپرین و داروهای ضد التهابی که خونریزی را افزایش می دهند

منبع: سایت دکتر نجف بیگی

پروتز سینه

پروتز سینه

در میان اعمال جراحی پلاستیک شایع عمل ایمپلنت سینه ( جراحی پروتز سینه ) از جمله موفق ترین جراحی هاست که تاثیر زیادی در بهبود اعتماد به نفس در روابط خانوادگی و اجتماعی فرد دارد. باید توجه داشت که بیش از 40 سال است که ایمپلنت سینه (پروتز سینه) استفاده می شود . با پیشرفت تکنولوژی به طور مرتب نسل های جدیدتر و با کیفیت بهتر این ایمپلنت سینه(پروتز سینه) ها وارد بازار می شود به قسمی که شاید هیچ وسیله ی پزشکی به اندازه ی ایمپلنت سینه (پروتز های سینه) مورد نقد و بررسی قرار نگرفته باشد

پروتز سینه

به طور کلی کاندیداهای پروتز سینه را می توان به 2 دسته تقسیم کرد:

1- افرادی که بافت سینه شان رشد کافی نداشته است که این عدم رشد می تواند دو طرفه (متقارن) یا یک طرفه (غیر متقارن و با تفاوت زیاد سایز دو سینه با هم ) باشد. همچنین کسانیکه عدم تناسب سایز موجود سینه با پهنای قفسه ی سینه و باسن دارند و گذشته از بحث مسائل ظاهری به علت مشکل در پیدا کردن لباس مناسب در بسیاری از موارد انگیزه انجام عمل جراحی ایمپلنت سینه (پروتز سینه) را پیدا می کند.

2- افرادی که پس از زایمان کاهش وزن شدید افزایش سن یا عمل جراحی سرطان سینه بافت طبیعی سینه را از دست داده اند.این دسته افراد معمولا بیش از 30 سال دارند . به طور کلی سازمان دارویی آمریکاFDA در افراد بالای 22 سال اجازه ی گذاشتن ایمپلنت سینه ( پروتز سینه) با کاربردهای زیبایی و در هر سنی اجازه ی گذاشتن ایمپلنت سینه(پروتز سینه) با کاربردهای ترمیمی (مثلا متعاقب برداشتن سینه به علت سرطان ) را داده است

ایمپلنت سینه (پروتز سینه) در چه مواردی کاربرد دارد؟

1-افزایش اندازه در کسانی که بافت سینه در آن ها رشد نکرده است یا به دنبال کاهش وزن شدید یا شیردهی تحلیل یافته است.
2- بهبود افتادگی خفیف سینه یا کمک به ترمیم افتادگی های متوسط یا شدید سینه ضمن عمل لیفت
3-  بهبود عدم تقارن های مادرزادی سینه
4- ترمیم محل سینه به دنبال برداشته شدن به علت سرطان
5- کمک به ایجاد تناسب با عرض قفسه ی سینه

 

منبع: سایت کلینیک زیبایی نسیم

درمان ورم بعد از جراحی بینی

درمان ورم و التهاب بعد از عمل بینی

تورم و کبودی بینی ، بستگی به اقدامات انجام شده بر روی بینی از فردی به فرد دیگر متفاوت است. هرچه میزان این دستکاری ها بیشتر باشد و به اصطلاح بینی کار بیشتری نیاز داشته باشد، تورم و کبودی بیشتری را بعد از عمل بینی خواهیم داشت. تورم بینی عارضه نیست و جای نگرانی ندارد و به مرور زمان کاهش می یابد. البته با اقداماتی که قبل، حین و بعد از عمل به کار خواهیم بست از تورم بینی پیشگیری کرده و مانع آن خواهیم شد.

  1. از پمادهای آنتی بیوتیک و نیز پمادهای ضد التهاب جهت بهبودی محل برش پوست استفاده نمائید.

درمان ورم و التهاب بعد از عمل بینی

یک هفته بعد از عمل زیبایی بینی جهت کشیدن بخیه های پوست و نیز برداشتن گچ اسپلیت بینی مراجعه نمایید.در این زمان چسب بر روی بینی زده میشود.دقت نمایید که در این زمان بینی متورم است و تا رسیدن به نتیجه نهایی زمان زیادی لازم است تا دو هفته اول چسب بینی کمک به شکل دهی بینی میکند اما بعد از آن تنها باعث کاهش تورم بینی بعد از عمل میشود

  • دقت شود که از این زمان به بعد از آسیب و یا ضربه بینی پرهیز شود زیرا که باعث جابه جایی استخوان بینی میشود.
  • بالا بودن سر الزامی ندارد و نیز خوابیدن به پهلو اشکالی ایجاد نمیکند و فقط از خوابیدن بر روی صورت باید پرهیز نمود

هرگونه سوال در زمان های مشخص شده در زمینه ورم و التهاب بعد از عمل بینی جهت معاینه از پزشک جراح بینی خود مطرح نمایید.

 

منبع: سایت دکتر گلی

عفونت در بانوان

عفونت در بانوان

در دستگاه تناسلی زنان انواع زیادی از میکروارگانیسم ها وجود دارد که به طور معمول و در حالت عادی این باکتری ها مفید هستند و به متعادل نگه داشتن PH واژن کمک می کنند. در برخی موارد به دلیل بیماریها یا مصرف برخی داروها این باکتریها میزانشان کاهش می یابد وباکتریهای غیرمفید و بیماریزا جایگزینشان می شود که در این حالت باعث بروز علائم می شودکه به این حالت عفونت می گویند.

عفونت البته می تواند بر اثر عوامل قارچی، باکتریایی و یا تک یاخته ای و انگلی به وجود آید که در این بین عفونت قارچی از همه شایع تر می باشد زیرا قارچها در شرایط مرطوب به راحتی رشد می کنند و واژن این شریط را به خوبی برای قارچها فراهم می کند.

ازعلائم عفونت می توان به مواردی چون افزایش ترشحات واژن به طور غیر عادی و تغییر رنگ آن و بد بو شدن واژن و خارش و سوزش در واژن اشاره کرد. عفونت حتی در موارد شدید می تواند باعث احساس درد در هنگام نزدیکی شود.
علت بروز عفونت در افراد می تواند متفاوت باشد که پزشکان علل آن را رابطه جنسی که در آن بهداشت رعایت نشده یا مصرف زیاد آتی بیوتیکها واستفاده زیاد از دوشهای واژینال وحتی بیماری دیابت و چاقی می دانند.
در ادامه به توضیح بیشتر انواع عفونت ها علائم آنها و درمان آنها خواهیم پرداخت.

دو نوع میکروب به‌طور طبیعی در واژن زنان همواره وجود دارد. یک دسته از این میکروب‌های دفاعی (غیر بیماری زا) از دستگاه تناسلی در برابر عفونت‌های بیماری‌زا هستند و دسته دیگر میکروب‌هایی‌ که در حالت عادی در بدن زندگی می‌کنند و در صورتی که میکروب‌های دفاعی کار خود را درست انجام دهند، موجب بیماری نمی‌شوند. اما همین میکروب‌ها در صورت ضعیف یا کم شدن میکروب‌های دفاعی، ایجاد بیماری می‌کنند.

مصرف خودسرانه آنتی بیوتیک توسط خانم‌هایی که مبتلا به یک بیماری عفونی ساده مثل سرماخوردگی هستند باعث می‌شود میکروب‌های غیر بیماری‌زای بدن‌شان از بین ‌برود و زمینه ابتلا به عفونت واژن (واژینیت) فراهم شود.

دسته‌ای از میکروب‌های بیماری‌زا هم در بدن همسر بیماران وجود دارند و با وجود اینکه در بدن مرد، تولید بیماری یا علامت خاصی نمی‌کنند، ولی پس از انتقال به بدن زن بیماری‌زا می‌شوند، به همین دلیل در بعضی از انواع عفونت‌ها، برای زوجین به طور همزمان دارو داده می‌شوند.

انواع عفونت واژن
سه نوع عفونت واژن وجود دارد: عفونت قارچی، عفونت باکتریایی و عفونت انگلی. ولی باید گفت از آنجا که محیط مجاری تناسلی به‌طور طبیعی دارای شرایطی خاص می‌باشد، عوامل عفونی زیر در حالت عادی، قادر به رشد و تکثیر در این محیط نیستند، مگر اینکه مشکلی وجود داشته باشد.

عفونت قارچی واژن
منشأ عفونت‌های قارچی اندام تناسلی زنان، عمدتا نوعی قارچ به نام کاندیدا آلبیکنس است. این قارچ معمولا به طور طبیعی در محیط واژن وجود دارد و تنها زمانی که بیش از حد معمول رشد کند، می‌تواند بیماری‌زا شود.

البته به روشنی نمی‌توان علت عفونت قارچی را توضیح داد، اما آ‌نچه مسلم است قارچ‌ها در بدن ما حیات داشته و با ما هم‌زیست‌اند. قارچ ها در محل زیست ما، در غذاها و خوراکی‌ها وجود دارند و به نوعی می‌توان گفت ما را احاطه کرده‌اند، ولی اکثر ما گرفتار عفونت ناشی از قارچ‌ها نمی‌شویم.

علایم اصلی واژینیت قارچی عبارت از خارش و ترشحات واژینال می‌باشد. خارش معمولا شدید است و ممکن است باعث التهاب نواحی مربوطه گردد. ترشحات به صورت سفید رنگ و غلیظ است که در عین حال دارای چسبندگی کمی بوده و سست می‌باشد. این ترشحات معمولا فاقد بو و یا دارای بوی کپک بوده، ولی به هیچ‌وجه متعفن نیست، مگر آنکه سایر عوامل عفونت‌زا همراه قارچ باعث بروز واژینیت شده باشند.

عفوت باکتریایی واژن
عفونت‌های باکتریایی دستگاه تناسلی بیشتر توسط باکتری به نام گاردنلا واژینالیس ایجاد می‌شود. این میکروب به‌طور طبیعی در محیط دستگاه تناسلی موجود است، ولی در شرایط خاص ممکن است رشد کرده و باعث بروز بیماری شود.

این بیماری می‌تواند از طریق تماس جنسی نیز منتقل شود. در واژینیت میکروبی، ترشحات واژینال موجود است، ولی خارش و التهاب یا اصلا موجود نیست و یا بسیار خفیف‌تر از عفونت قارچی می‌باشد.

ترشح ایجاد شده در این بیماری به رنگ سفید مایل به خاکستری و یا زرد رنگ بوده و حالت آبکی دارد. خصوصیت بارز این ترشح، بوی مخصوص آن است که شبیه بوی ماهی و ناخوشایند می‌باشد.

تشخیص این بیماری ممکن است با توجه به علایم حاصل از آن و یا انجام نمونه‌برداری از ترشحات اندام تناسلی توسط پزشک و انجام آزمایش روی نمونه به دست آمده صورت گیرد.

عفونت انگلی واژن
عفونت‌های انگلی مجاری تناسلی در بیشتر اوقات به واسطه نوعی انگل تک‌سلولی ایجاد می‌شود. این انگل به طور طبیعی در مجاری تناسلی زندگی نمی‌کند و ابتلا به آن ممکن است از طریق استخر یا حوله آلوده و نیز تماس با فرد آلوده حاصل گردد.

این بیماری از طریق تماس جنسی و یا برخی لوازم و محیط‌های آلوده وارد مجرای تناسلی شده و ایجاد عفونت می‌کند. در بسیاری از موارد ممکن است این عفونت فاقد علایم و یا توأم با علایم خفیفی باشد.

از بارزترین خصوصیت آن وجود ترشح واژینال بیش از حد است. این ترشح دارای رنگ خاکستری یا سبز رنگ بوده و بوی آن زننده می‌باشد. روی آن حباب‌های هوا مشاهده می‌شود که باعث ایجاد ظاهری کف مانند می‌گردد.

منبع: سایت آزمایشگاه پاتوبیولوژی

درمان درد کف پا با پی آر پی

درمان درد کف پا یا خار پاشنه با پی آر پی

درمان درد کف پا یا خار پاشنه با پی آر پی یک نوع درمان رابج در علم پزشکی میباشد .التهاب فاشیای پلانتز ، یک بیماری شایع پا است که باعث درد بسیار شدید در ناحیه کف پا می شود

فاشیای پلانتاز ، یک بافت ارتباط دهنده است که پاشنه را به انگشتان پا متصل میکند . زمانی که این فاشیا ملتهب شود بیماران درجات مختلفی از درد در کف پا مخصوصا اطراف پاشنه احساس میکنند .

باید توجه داشت که خار پاشنه باعث ایجاد درد نمیشود بلکه التهاب فاشیا پلانتاز است که سبب شکل گرفتن خار پاشنه می شود

خار پاشنه

علائم خار پاشنه:

هنگامی که در صبح از تخت خود می خواهید خارج شوید ، برداشتن اولین قدمها برای بیمار بسیار دردناک خواهد بود و همچنین ایستادن و راه رفتن باعث بدتر شدن درد می شود.

توصیه های درمانی جهت کاهش درد در ناحیه کف پا:

  • کشش روزانه پشت پا و ماهیچه
  • کشش عضلات قبل از خوابیدن وپس ازبیدار شدن
  • پوشش مناسب پا با یک قوس مناسب
  • تزریق مکرر استروئید بسیار مضر بوده و باعث تخریب بافت و یا حتی پارگی فاشیا پلانتر می شود
  • ممکن است جراحی در برخی از موارد لازم باشد اما متاسفانه علاوه بر هزینه های زیاد و عوارض جراحی ، ریسک بالایی از عفونت ، آسیب عضلات و یا حتی شکست در از بین بردن درد وجود دارد.

درمان التهاب فاشیای ی پلانتار (خار پاشنه) با روش PRP

پلاسمای غنی از پلاکت میتواند برای بیماران با التهاب فاشیای پلانتار (خارپاشنه) مفید واقع شود

Prp  یک درمان برای قسمتهای آسیب دیده و ملتحب فاشیا پلانتار میباشد . در این روش ابتدا التهاب به مقدار کمی افزایش می یابد که قسمتی از پروسه درمان میباشد اما در نهایت prp  شروع به ساختن کلاژن جدید برای التیام بخشیدن و تقویت کردن فاشیا پلانتار می کند . اجزای درمانی دیگر خون مثل  stem cell ها به محل مورد نظر رفته و شروع به بازسازی میکند ، با prp   هیچ کدام از عوارض مکرر تزریق استروئید بخصوص ازبین رفتن بافت دیده نمی شود و نتیجه prp  اصلاح بافت است.

منبع: سایت کلینیک نسیم